artykuły

Wyciek z ucha dziecka – co go powoduje?

Wyciek z ucha dziecka – co go powoduje?

Najczęściej wyciek z ucha u dziecka jest objawem zapalenia ucha środkowego lub zewnętrznego. Ropny, surowiczy, śluzowy lub nawet krwisty wyciek wydzieliny może wskazywać także na inne przypadłości, takie jak: półpasiec uszny, alergiczne zapalenie ucha, uraz lub obecność ciała obcego. Omawiamy możliwe przyczyny i sposoby leczenia.

  1. Surowiczy wyciek z ucha – możliwe przyczyny
  2. O czym może świadczyć krwisty wyciek z ucha?
  3. Wyciek przy zapaleniu ucha środkowego
  4. Wyciek przy zapaleniu ucha zewnętrznego
  5. Wyciek z ucha – co zrobić? Na czym polega leczenie?

Surowiczy wyciek z ucha – możliwe przyczyny

Jeśli wyciek z ucha jest wodnisty, przezroczysty, biały lub lekko żółty, przyczyną może być alergiczne zapalenie ucha. Obrzęk, powstający pod wpływem reakcji na alergeny wziewne lub pokarmowe, uniemożliwia odprowadzanie wydzieliny, przez co gromadzi się ona w uchu i wydostaje przez zewnętrzną część przewodu słuchowego. W przebiegu alergicznego zapalenia ucha zwykle występują również inne objawy, takie jak:

  • zaczerwienienie płatka ucha,
  • podrażnienia i pęknięcia skóry uszu,
  • łuszczenie i zaczerwienienie skóry za uchem,
  • sączące się zmiany skórne w obrębie ucha.

Półpasiec uszny to kolejne schorzenie, któremu może towarzyszyć wyciek z ucha. Choroba jest spowodowana wirusem Herpes varicella-zoster (VZV) i rozwija się zwłaszcza u osób dorosłych lub dzieci z deficytem odporności. Objawy dotyczą jednej strony twarzy i obejmują nerwy twarzowe, ucho i szyję. Na skórze, a także w uszach tworzą się krosty wypełnione białym płynem.

O czym może świadczyć krwisty wyciek z ucha?

Jeśli wydzielina z ucha jest zabarwiona krwią, najprawdopodobniej przyczyną jest uraz. Często do podrażnień przewodu słuchowego dochodzi w wyniku nieprawidłowego czyszczenia uszu, zwłaszcza jeśli stosujemy patyczki higieniczne. Nawet drobne urazy w przewodzie słuchowym mogą skutkować wyciekiem krwi, a co więcej, zwiększają ryzyko powikłań w postaci infekcji uszu.

Krwisty wyciek z ucha u dziecka może wskazywać także na obecność ciała obcego, którego krawędzie uszkodziły tkanki. Zdarza się również, że niewielki przedmiot pozostaje w uchu niezauważony przez dłuższy czas. W konsekwencji dochodzi do gromadzenia się drobnoustrojów i rozwoju stanu zapalnego. Wówczas wyciek z ucha może być ropny, gęsty, o bardzo nieprzyjemnym zapachu.

Rzadziej za krwisty wyciek z ucha opowiada zmiana nowotworowa. Niemniej jednak krew w uchu zawsze powinna skłaniać do konsultacji z lekarzem.

Wyciek przy zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego to jedna z najczęstszych chorób uszu, w przebiegu której może pojawić się wyciek z ucha. Schorzenie często rozwija się u dziecka, które wcześniej przebyło infekcję górnych dróg oddechowych. Z tego powodu do pozostałych objawów zalicza się m.in. gorączkę, katar, kaszel, osłabienie i ostry ból ucha. W takich przypadkach za kataralne zapalenie ucha odpowiadają wirusy, jednak po kilku dniach może dochodzić do nadkażenia bakteryjnego.

Pod wpływem toczącego się stanu zapalnego ropna wydzielina gromadzi się w uchu środkowym. To przyczyna ostrego bólu, zaburzeń słuchu i uczucia wypełnienia. Płyn napiera na błonę bębenkową, co może prowadzić do jej pęknięcia. Wówczas pojawia się wyciek z ucha, zwykle krwisto-ropny. W momencie samoistnej perforacji błony lub po jej nacięciu podczas zabiegu, ustępują dolegliwości bólowe.

Jedną z postaci choroby infekcyjne jest przewlekłe lub wysiękowe zapalenie ucha. W takich przypadkach wyciek z ucha i niedosłuch mogą być jedynymi objawami schorzenia.

Wyciek przy zapaleniu ucha zewnętrznego

Zakażenie skóry małżowiny i/lub zewnętrznego przewodu słuchowego to kolejna, często występująca infekcja. Zapalenie ucha zewnętrznego zwykle jest spowodowane rozwojem drobnoustrojów bakteryjnych, zwłaszcza pałeczki ropy błękitnej, lub grzybiczych. Na schorzenie najbardziej narażone są:

  • dzieci,
  • osoby z obniżoną odpornością,
  • osoby często korzystające z basenów i sauny,
  • osoby używające dousznych słuchawek lub aparatów słuchowych.

Przy zapaleniu tego typu wyciek z ucha zwykle początkowo jest wodnisty, niezbyt obfity i bez zapachu. Z czasem wydzielina staje się gęsta, o różnym zabarwieniu, w zależności od rodzaju patogenu rozwijającego się w skórze. W miarę rozwoju choroby wydzielina może być ropna, o nieprzyjemnym, wręcz cuchnącym zapachu.

Zwykle występuje jednoczesny wyciek z ucha i swędzenie, niekiedy bardzo uporczywe, wymuszające drapanie. Ponadto chorobie mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak:

  • ból i tkliwość ucha,
  • obrzęk i zaczerwienienie,
  • bóle głowy,
  • zaburzenia słuchu,
  • uczucie zatkania,
  • podwyższona temperatura ciała,
  • powiększenie węzłów chłonnych.

Wyciek z ucha – co zrobić? Na czym polega leczenie?

Ciemny, niekiedy brązowy, a nawet brunatny wyciek z ucha może być tzw. woszczekiem usznym. Gęsta i lepka wydzielina, zaobserwowana w uchu lub na poduszce dziecka, może więc nie wskazywać na zmiany patologiczne, a świadczyć jedynie o samooczyszczeniu się ucha. W takich przypadkach nie występują inne objawy i zwykle nie ma powodów do obaw.

Jeśli jednak zauważa się inne symptomy, konieczna jest wizyta u lekarza. Wyciek z ucha nie jest objawem, przy którym wystarczy leczenie domowe. Zawsze w pierwszej kolejności należy zdiagnozować jego przyczynę. Dopiero wówczas można podać odpowiedni lek, wskazany przez lekarza.

Przy zapaleniu ucha zewnętrznego lub podrażnieniu przewodu słuchowego pomoce są krople np. wyrób medyczny LIX. Jeśli infekcja ucha ma podłoże bakteryjne lub grzybicze, konieczne może okazać się stosowanie leków zwalczających dane patogeny. W przebiegu zapalenia ucha środkowego podstawą leczenia jest łagodzenie bólu i stanu zapalnego. Ucho powinno być zabezpieczane przed wilgocią i dokładnie osuszane po kąpieli. W niektórych przypadkach konieczne jest także wykonanie drenażu, który umożliwia odprowadzanie wydzieliny.

Nieco innego postępowania wymaga leczenie wycieku z ucha przy alergii. Stosuje się przede wszystkim środki przeciwobrzękowe, ale podstawą jest eliminacja alergenu. Leki przeciwalergiczne niekiedy podaje się także u osób z uszną postacią półpaśca. To choroba wirusowa, dlatego zaleca się również środki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe. W skrajnych przypadkach półpaśca czy zapalenia ucha konieczna może okazać się hospitalizacja.

Lek. Michał Dąbrowski

Zobacz podobne artykuły

Serwis wykorzystuje pliki cookies. Brak zmiany ustawień oznacza, że będą one zamieszczane na urządzeniu końcowym użytkownika. Możesz zrezygnować ze zbierania informacji, zmieniając ustawienia Twojej przeglądarki. Więcej szczegółów w naszej Polityce cookies.